De grote macht van zorgverzekeraars → dure zorg en minder kwaliteit en keuze
Sinds de Zorg in 2006 uit het nationale ziekenfonds en in de vrije markt is neergezet, is er een sterk verdienmodel bij (directeuren van) zorgverzekeraars ontstaan, waardoor de kwaliteit van zorg in toenemende mate is verminderd en duurder geworden.
Het is voor diverse zorgverleners al jaren met buikpijn de contracten ondertekenen en werken onder de kostprijs. In deze contracten staan steeds meer voorwaarden over: het verplicht uitvoeren van patiënt -tevredenheid enquêtes, behandelindexen (hoeveel behandelingen per klacht wij mogen geven, ongeacht de vergoeding in het aanvullende pakket), behandelduur, openingstijden, eisen over inrichting en administratie die hand in hand gaan met de toenemende digitalisering en datazucht (gegevensuitwisseling voor geld en controledoeleinden).
Voor de privacy leverde ik bijvoorbeeld zo weinig mogelijk data van mijn cliënten uit het elektronisch patiënten dossier (EPD) aan de zorgverzekeraars, waardoor ik het laagste tarief voor mijn behandelingen kreeg. Dit alles wordt gepretendeerd onder het mom van kwaliteitseisen.
Kwaliteit van zorg heeft naar mijn weten niets te maken met bovenstaande voorwaarden, juist wel met opleidingen, bij- en nascholing, meer cliëntentijd i.p.v. toenemende administratie en ervaring. Ik vind het belangrijk als oefentherapeut en yogadocent met een holistische kijk naar de mens mijn vaardigheden zo breed mogelijk te blijven ontwikkelen. Ik sta ingeschreven in het kwaliteitsregister Paramedici, om hier ingeschreven te kunnen blijven, moeten we elke 5 jaar voldoende punten halen door het volgen van opleidingen en bij en nascholingen.
Zonder eisen en restricties vanuit een zorgverzekering heb ik de vrijheid om mijn behandelkeuzes af te stemmen op de behoefte van de cliënt, i.p.v. een zorgverzekering die zich indirect ook bemoeit met het behandeltraject.
Hieronder meer informatie in 4 verdiepende gesprekken over contractvrije zorg en over de toenemende macht en datazucht van de zorgverzekeraars en de overheid.
- ‘Het falen in de zorg ontleed‘ | In gesprek met Armand Girbes, hoogleraar intensive care Geneeskunde Armand Girbes, over zijn nieuwe boek ‘Zieke zorg. De uitverkoop van de Nederlandse gezondheidszorg’.
Tevens uitleg over de totstandkoming van het ziekenfonds naar de vrije markt met een schrijnend casusvoorbeeld van onnodig, dure uitgestelde zorg. - ‘Marktwerking in de GGZ: de zorgverzekeraar zit in de spreekkamer‘ | In gesprek met Anja de Bok, eerstelijns GGZ psycholoog in een eigen, contractvrije praktijk. Sinds de marktwerking werd toegelaten in de zorg, drukken de verzekeraars een steeds zwaarder stempel op de praktijk van hulpverleners. Effectmetingen, omzetplafonds, kostprijsplaatjes en afvinklijstjes leidden ertoe dat Anja de Bok en haar maatschap besloten om contractvrije zorg aan te gaan bieden. Een gesprek over de voordelen van deze vorm van zorg, de misverstanden erover en het belang van de persoonlijke relatie tussen therapeut en patiënt.
- ‘Voor zorgverzekeraars draait het enkel om geld’ | Gesprek met Ger Jager, econoom, bestuurder in de gezondheidszorg én zet zich in voor de handhaving van de vrije artsenkeuze.
- ‘Datazuchtige overheid bedreigt privacy GGZ-patienten’. Gesprek met Cobie Groenendijk, psychiater, psychoanalytisch therapeut en jurist, over de rechtszaak die een groep psychiaters, psychologen en cliënten in de GGZ voert tegen de datadrift van de overheid betreffende medische gegevens.
- Twee artikelen in Arts en Auto over contractvrij werken. Meer contractvrije fysiotherapie en Contractvrij werkende praktijkhouders: onzeker maar standvastig.
“Een cultuur van dominantie, zoals de onze, zegt tegen de mensen:
‘Jullie bezitten niets van waarde, al het waardevolle bevindt zich buiten jullie en moet verworven worden’ “. Bell Hooks
“Indien het lichaam als puur materieel bezit wordt behandeld, wordt onze menselijkheid ondermijnd”. Maxine Sheets Johnstone
“Deze houding (dat bewustzijn beperkt is tot het verstand) onderschat de intelligentie van de zintuigen, de ‘gedachten van het hart’, de denkende handen en ogen, en de bedachtzaamheid van het bewegende lichaam”. Shaun McNiff